高血压不仅与饮食、运动、体重等因素有关，情绪变化同样可能影响血压。当人处于紧张、焦虑、愤怒等状态时，交感神经兴奋，心率可能加快，血管收缩增强，血压也可能随之升高。对于高血压患者而言，学会识别情绪变化、管理心理压力，是日常血压管理中容易被忽视的一环。保持心态平和并不意味着要求自己“不能生气”，而是学会更健康地面对情绪。

  一、情绪一波动，血压可能跟着“坐过山车”

  不少高血压患者会察觉到，当自己处于生气、着急或是紧张的状态时，所测出来的血压相较于平常会更高。这是由于人在遭受强烈情绪刺激之际，身体会进入一种应激状态，交感神经的活动会增强，进而使得心跳加速、心肌收缩力增强，与此同时外周血管收缩，血压便有可能出现暂时性的升高。例如与人发生争执、突然受到惊吓、对检查结果感到担忧时，都有可能出现心慌、脸红、手心出汗等反应，同时还会伴有血压的波动。情绪致使的血压升高与长期高血压并非同一概念，然而频繁且强烈的情绪波动或许会加大血压管理的难度。倘若患者本身已然患有高血压，在情绪激动时出现显著的血压升高，更应当避免持续争执或者进行剧烈活动，可以先寻觅安静的环境进行休息，待情绪逐渐平复之后再进行测量。平常不要因为一次测量值偏高就过度紧张，因为“看到血压高—越来越焦虑—血压进一步升高”也可能会形成恶性循环。真正关键的是观察长期的血压趋势，并配合规范的治疗。

  二、别让坏情绪积在心里：学会给压力找出口

  生活里面的压力没办法完全消除不见，高血压患者也用不着逼着自己一直维持“绝对平静”的状态。关键是要学会辨认自身情绪的变化情况，赶在压力积攒到承受不住之前及时做出调整。要是感觉到烦躁，能够暂且离开使自己不舒坦的环境，到户外去散散步，工作或者家务压力比较大的时候，能够合理规划任务，防止把所有事情都攒一块儿处理。一些简便的放松办法也能够融入日常的生活当中。

  患者可以做缓慢的深呼吸，吸气的时候保持自然舒适，呼气的时候有意识地放慢节拍，还可以通过听音乐、阅读书籍、散步、和家人聊天等方式转移自身的注意力。对于那些容易因为小事情就生气的人而言，可以在情绪上来的时候先停顿几分钟，别急着去争辩或者做决定，等情绪平稳了之后再去处理问题。要是长时间处于焦虑、烦躁、失眠、情绪低落等状况下，而且已经对工作、生活、血压管理造成了影响，就应当主动去寻求专业的帮助。情绪管理并非单纯的“想开点”，而是要借助实际行动减轻长期的心理压力，让身体处于更为稳定的状态。

  三、测血压也要讲方法：别让紧张制造“假性升高”

  部分患者越是担忧血压情况，测量的频次便越高，甚至于在刚刚走动完、刚经历生气的情绪之后，就马上拿起血压计展开测量。然而这个时候身体尚未恢复到平静的状态，测量所得到的结果有可能会受到活动、情绪等方面的影响。当看到数值偏高时，患者会越来越紧张，进而再次进行测量，反复地关注数字，如此一来反而增添了心理负担。

  在家庭当中测量血压之际，应当尽可能挑选相对安静的环境，在测量之前休息几分钟，防止在刚运动完、饮用了咖啡或者浓茶、吸过烟之后立刻进行测量。以坐位的姿势测量时要让身体处于放松的状态，手臂自然地放置在恰当的位置，不要在测量的同时还一边聊天。要是第一次测量的结果偏高，可以依照正确的方法在安静休息之后再次测量，并且记录好结果，而非不停地重复测量。建议患者养成规律的家庭血压监测习惯，关注一段时间之内的整体变化情况，而不是被某一次的数字左右情绪。血压记录的时候还可以同时简单标注当天是否存在熬夜、情绪出现波动或者身体有不适的状况，以此帮助医生了解血压变化与生活状态之间所存在的关系。对于那些已经在服用降压药的患者而言，更不能依据一次血压结果就自行增加、减少或者停用药物而应该遵照医生的指导来进行调整。

  四、稳定心态还要靠规律生活：把情绪管理融入每天

  真正有效的情绪管理并非是在生气、焦虑出现之后才进行临时应对，而是要在日常生活里减少那些容易引发情绪波动的因素。像规律的睡眠、适量的运动、合理的饮食、稳定的生活节奏，都能够对维持身体和心理状态起到帮助。高血压患者可以依据自身具体状况来安排诸如散步、太极拳这类强度适宜的运动，使运动变为日常生活的一部分。然而要是血压控制不稳定或者存在其他疾病，那就应当先向医生咨询。与此同时家人也应该给予患者更多理解。不要只因一次血压升高就不断对患者提醒“别生气”“你怎么又高了”，这种过度关注反倒有可能增加患者的心理压力。可以帮助患者建立起规律的生活安排，鼓励患者保持适当社交、拥有兴趣爱好。

  要知道保持平和心态属于高血压综合管理的一部分，不过不能替代降压药物和其他规范治疗。一旦出现严重头痛胸痛或者呼吸困难、意识异常肢体无力等状况的时候，不要轻易认定只是“情绪不好”这么简单，而需要尽快前往就医诊治。只有将血压管理跟情绪管理二者相结合起来，才能够使得身体跟心理逐步迈向更为稳定的状况。

  情绪尽管没办法看见也没办法摸到，却极有可能转变成影响血压出现波动的关键因素。高血压患者应当学会去辨识紧张焦虑愤怒等一系列情绪信号，借助规律作息适度运动、合理放松等多种方式来调节自身心态。要始终坚持规范监测、药物治疗，不能因为情绪发生变化就擅自调整药物。稳定住情绪，同样也是为血压管理奠定良好基础。（作者：姜礼平 江山市峡口镇中心卫生院全科）