妊娠期糖尿病是孕期常见的代谢问题，不少准妈妈得知血糖异常后容易紧张，担心会影响自己和宝宝。其实，发现血糖升高并不意味着孕期生活必须处处受限。合理调整饮食、保持适量运动，再配合规律监测和医生指导，大多数孕妇都能够更好地控制血糖。科学管理，比单纯焦虑更重要。

  一、管住嘴不是少吃饭，而是让每餐吃得更合理

  妊娠期糖尿病的饮食管理并非单纯的节食行为，绝不能因想要降低血糖便刻意减少食量。对于孕妇而言，既要充分满足自身、胎儿的营养需求，同时又要防止餐后血糖出现过大幅度的波动。在日常生活当中，可适度增加蔬菜、全谷物等食物的摄入，选取鱼、蛋、奶、瘦肉、豆制品等作为优质蛋白质的来源，并且合理把控精制糖与高糖饮料的摄取量。主食并非完全不能食用，而是需留意总量、搭配方式，可依据医生或者营养师的建议，将其分配到一日的多餐之中。水果同样能够食用，不过要留意分量、进食时间，切不可用大量水果取代正餐。饮食做出调整之后，还需结合血糖监测来观察效果，不能仅仅凭借“感觉吃得健康”来判定是否适宜。

  二、迈开腿要量力而行，运动时间和方式都很重要

  对于不存在运动禁忌的孕妇而言，适当进行活动有助于改善胰岛素敏感性、血糖控制的情况。运动并不意味着一定要进行高强度的锻炼，可依据孕周、身体状况来选择散步 、孕妇操等相对比较温和的活动。部分孕妇在餐后进行适度活动，这对于控制餐后血糖或许更具帮助，但具体的运动时间、强度需要结合个人情况来安排。刚开始运动时可以先从较短时间、较低强度开始，待身体逐渐适应后再根据自身感受调整。运动过程中以能够正常交流、没有明显不适为宜，不要为了追求血糖下降而盲目延长运动时间。运动前后也可以留意身体状态，若当天休息不足或身体明显疲惫，可适当减少活动量。运动的时候应当避免过度疲劳，要留意补水、保证环境安全。要是出现阴道流血、明显腹痛、头晕、胸闷、呼吸困难、胎动异常等状况，应当立即停止运动并且及时就医。存在前置胎盘、早产风险或者其他产科问题的孕妇，不适合自行安排运动方案，应当先咨询医生。

  三、别只说“少吃多动”，血糖监测同样不能少

  饮食、运动是妊娠期糖尿病管理的关键基础，不过最终成效要借助血糖监测予以判定。孕妇需依照医生的要求对空腹、餐后血糖展开监测，并且做好记录工作，把饮食、运动、血糖变化关联起来进行观察。比如，要是某一餐后血糖反复处于偏高状态，那么可以回顾当天主食的分量、食物的搭配、餐后的活动状况，而非盲目地减少下一餐。妊娠期血糖控制目标与普通成年人并不完全一样，无法直接套用在网上找到的标准。在监测过程中，要是血糖一直未达到标准，或者出现反复低血糖的情况，同样应及时告知医生。经过连续记录、规律复诊，医生方能判断当前生活方式的调整是否具有成效，进而及时调整管理方案。

  四、管嘴迈腿仍不达标，就需要医生及时介入

  并非所有妊娠期糖尿病依靠饮食和运动就能达到理想血糖水平。部分孕妇经过一段时间生活方式调整，血糖依旧持续高于医生设定目标，或者存在其他妊娠相关风险，此时不能仅靠“少吃一点、多走一点”来解决。医生会依据孕周、血糖变化、胎儿生长状况及孕妇整体情况做出评估，必要时采取药物治疗。要注意，孕妇不可自行购买降糖药，也不能擅自停用、调整医生开具的药物。妊娠期糖尿病并不可怕，真正要避免的是放任血糖长期偏高，也别因担心影响胎儿而拒绝必要治疗。规范监测、合理饮食、适量运动，配合医生指导，才是更妥善的管理方式。

  妊娠期糖尿病管理不只是“少吃多动”，还要在满足孕期营养需求的前提下，使血糖维持在合理范围。孕妇应依照自身状况调整饮食和活动，并按要求监测血糖。若生活方式调整后血糖控制仍不理想，也别过度忧虑，应及时接受医生评估与必要治疗。科学应对，才能让孕期更安心。（作者：楼翰霞 义乌市妇幼保健院）