膝关节骨性关节炎是中老年人群最常见的骨关节退行性疾病，也是导致关节疼痛、活动受限、生活能力下降的主要慢性骨科并发症。与急性膝关节损伤不同，膝关节炎起病隐匿、进展缓慢，早期症状容易被忽视。若未及时干预，严重者可导致行走困难，极大影响患者日常起居与生活质量。

  认清典型症状，早识别、早干预

  膝关节表面覆盖着一层光滑的软骨，可以减少骨头之间的摩擦。随着软骨逐渐磨损、变薄甚至发生损伤，就可能出现膝关节骨性关节炎。

  1.膝盖疼痛：早期可能只是走路较多、活动时间较长后出现酸痛，休息后可以缓解。随着病情发展，疼痛可能逐渐频繁，甚至影响正常走路。

  2.关节僵硬：部分患者晨起后会感觉膝关节僵硬，活动一会儿才能逐渐缓解。

  3.蹲起困难：原本轻松完成的下蹲、起身动作变得困难，上下楼梯时疼痛也可能更加明显。

  4.肿胀或摩擦感：随着病情加重，膝关节可能出现肿胀，活动时伴随摩擦感或弹响。

  需要注意的是，膝关节炎并不只是年龄增长造成的。体重超标、长期爬山、深蹲或负重，以及既往存在膝关节外伤、韧带损伤、半月板损伤等，都可能加速膝关节退变，使膝关节炎提前出现。

  明晰发病诱因，找准患病根源

  膝关节炎的发生并非单一因素导致，是关节退变、慢性劳损、外界刺激等多重因素共同作用的结果，日常可控诱因占比极高。

  1. 年龄退行性改变：随着年龄增长，膝关节软骨水分、弹性逐渐流失，自我修复能力大幅下降，长期负重摩擦后极易出现磨损、退变，是中老年人发病的核心原因。

  2. 长期慢性劳损：长期久站、长时间行走、频繁爬楼下蹲、负重劳作，会让膝关节持续承受超额压力，反复刺激关节滑膜与软骨，累积慢性损伤。

  3. 体重超标负重过大：肥胖是膝关节炎的重要诱因。体重超标会持续增加膝关节垂直负重，大幅提升患病及病情加重风险。

  4. 外伤与受凉刺激：既往膝关节扭伤、半月板损伤、韧带损伤等外伤史，会破坏关节正常结构，导致关节受力不均，继发创伤性关节炎。

  科学运动与体位护理，增强关节稳定性

  多数患者存在“关节炎就要少动不动”的误区，科学适度的功能锻炼，能够强化膝关节周围核心肌群，稳固关节结构、改善局部血液循环，是延缓病情进展的关键手段。

  1. 急性期卧床护理：关节肿痛严重时，以制动休息为主。卧床时保持膝关节伸直放松状态，可在膝下垫薄枕，维持关节正常生理曲度，避免关节悬空、过度屈伸。

  2. 缓解期功能锻炼：病情稳定后可开展温和的康复训练，首选直腿抬高、靠墙静蹲、踝泵运动等低负荷动作，每次训练10–15分钟，每日2次。可适度进行慢走、游泳等不负重运动。

  病情监测与风险防控，规避危重进展

  膝关节炎可防可控、易复发，需日常监测，及时识别加重信号、规范干预。注意保暖，避免受凉劳累。本病难以根治，但规范居家养护、科学锻炼、合理饮食并定期复查，可控制炎症、缓解疼痛、保护关节功能，维持生活质量。（作者：郑林峰 淳安新富中医骨伤医院 中医骨伤科 副主任中医师）