女性怀孕后，身体内激素会产生比较大的变化，其中一个影响是让胰岛素发挥作用的效率降低。要是胰岛功能不能适应这种变化，血糖就会升高，从而形成妊娠糖尿病。这种疾病一般在怀孕中期做糖耐量试验时能被检测出来，很多孕妈妈在此之前没感觉到任何不适，所以容易被忽视。但是，血糖长时间偏高，对妈妈和宝宝都会有影响，比如胎儿生长过大、出生后出现低血糖，妈妈产后血糖出现异常等状况。幸运的是，多数妊娠糖尿病能通过日常护理实现较好的控制。接下来会从四个方面具体说明该怎么去做。

  一、吃饭有讲究，不是饿肚子

  有不少人在听闻血糖高之后，第一反应便是“少吃点”。然而孕期若饿肚子，胎儿也会随之缺乏营养，这种情况反倒不利。正确的做法应当是对饮食方式、饮食内容进行调整。

  一天的食物可以分成三次正餐、两至三次加餐来进行安排，每一顿都不适合吃得过饱，加餐时间能够安排在上午、下午、睡前。主食是不能缺少的，但是品种能够有所更换。白米饭、白面条、白馒头这类食物升糖速度比较快，可以替换为糙米、燕麦、荞麦、玉米、杂豆饭，或者把白米与杂粮混合在一起煮制。每顿主食的量应该保持相对稳定，防止出现这顿多下顿少的状况。

  蔬菜应当适当增加摄入量，特别是绿叶菜、瓜类、菌菇类，这类蔬菜升糖速度比较缓慢，并且能够给予饱腹感。蛋白质的摄入量需要充足，鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆腐、牛奶等均可满足需求，烹饪方式主要选择蒸、煮、炖、拌，尽量减少油炸和红烧的使用。水果并非完全不能食用，而是要挑选低糖的品种，例如草莓、柚子、苹果、梨等，食用时间可安排在两餐之间，每次食用一小份，避免在饭后立刻进食。

  二、动起来，哪怕只是走一走

  运动有助于身体更利用血糖，这对于控制妊娠糖尿病颇为有益。在没有医生特别说明禁止运动的情形下，孕妈妈可以选择比较温和的运动方式，比如饭后慢走、孕妇瑜伽、游泳、固定自行车等。其中相对而言最易于坚持的运动方式当属走路。

  建议在饭后半小时的时候开始进行活动，选择慢走二十分钟至三十分钟，走到身体微微出汗且能够正常说话的状态。不要在空腹的状态下进行运动，防止出现低血糖的情况。也不要在刚吃完饭之后就马上躺着或者坐着保持不动。要是天气状况不好，可以在自家屋内来回走动，或者做一些简单的上肢部位的活动。运动前后需要留意补充水分。要是出现腹痛、阴道流血、头晕、心慌、宫缩频繁的状况，要立刻停止运动并前往就医。存在前置胎盘、宫颈机能不全、先兆早产等情况的孕妈妈，在运动之前一定要先向医生咨询。

  三、测血糖，记下来，别凭感觉

  妊娠糖尿病在许多情形下并无显著迹象，所以不能依靠“感觉”来判定控制状况优劣。医生一般会建议在家中运用血糖仪展开监测，通常会留意空腹血糖、餐后血糖的情形。具体的测量次数和测量时间，要依照医生的要求去落实。

  在进行测量之前，需将手洗净并擦干，切勿在酒精未干时就进行扎针操作。采血的部位可以对各个手指进行轮换，以此来减少疼痛感。测量完成之后，要把所测的数值、时间记录在本子上面，在进行产检时将其带给医生查看。这样一份记录能够辅助医生对是否需要调整饮食、运动或者用药做出判断。倘若在坚持一段时间的饮食、运动之后，空腹或者餐后血糖依旧未能达到标准，医生有可能会建议使用胰岛素。胰岛素不会经由胎盘对胎儿产生影响，在应该使用的时候不要产生抗拒心理，因为强行抵抗反而会带来更大的风险。

  四、产检和产后，都不能松劲

  宝宝出生以后，妈妈的血糖一般会迅速降下来，不过这并不意味着事情就此完结。有妊娠糖尿病病史的女性，日后发展成二型糖尿病的风险要比普通人更高。所以产后需要按照医生的要求进行血糖复查，一般是在产后六至十二周做一次糖耐量试验，之后同样要定期进行体检。哺乳对妈妈、宝宝都有益处，能够助力体重与血糖的恢复。平常保持合理的饮食、规律的运动，控制体重，对于长远的健康而言非常重要。

  妊娠糖尿病并不可怕，怕的是不管不问。把饭吃对、把路走起来、把血糖记好、把产检跟上，大多数孕妈妈都能平稳度过孕期，生下健康的宝宝。（作者：傅卫青 义乌市妇幼保健院 ）