新华网深圳4月16日电（杨玉云）4月15日，2026年全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日启动仪式在深圳前海举行。北京大学教授、北大深圳医院胸外科主任刘继先教授接受新华网专访时表示，肺结节发现率较以往显著提升是因为低剂量螺旋CT检查的普及，他呼吁公众面对体检报告上的“肺结节”诊断不必过度恐慌，临床数据显示，90%以上的肺结节为良性或低风险结节，仅需遵医嘱定期随访观察。

发现率≠发病率：高检出源于检查手段精进

针对许多人感觉“身边查出肺结节的人变多了”的疑惑，刘继先明确指出，这主要源于发现率的增加，而非实际发病率的飙升。

“以前的常规体检多采用胸片检查，成像较为粗略，对于微小病灶容易遗漏。”刘继先说，随着近几年低剂量螺旋CT在健康体检和疾病筛查中得到广泛应用，其高分辨率使得三四毫米的微小结节无处遁形。虽然检出了大量结节，但绝大多数并无临床意义，公众无需将“肺结节”直接等同于“肺癌”。

面对门诊中因查出结节而焦虑不安的患者，刘继先建议采取科学冷静的应对策略——“让子弹飞一会儿”。他指出，首次通过CT发现的磨玻璃结节或混合磨玻璃结节，有相当一部分是炎症引起的暂时性改变。

“不要一发现结节就急着要切除。临床上，我们会建议患者先进行一到三个月的短期抗炎治疗或观察，部分炎性结节会在此期间明显缩小甚至消失。”刘继先强调，只有在经过消炎处理后结节依然存在且无变化，才需纳入密切随访范畴。

对于确需随访的结节，他特别建议患者尽量选择在同一家医院进行复查。这样做便于医生在电脑系统中对结节的大小、密度进行精准的同比对，哪怕是细微的恶性征兆变化也能被及时捕捉。

精准干预的分层策略：保肺功能与根治并重

关于肺结节的干预时机与手段，刘继先介绍，目前的临床决策已进入精准化分层阶段。只有当结节在长期随访中出现持续性生长或密度增高（实性成分增加）时，或者有高危因素的结节，比如靠近胸膜位置，才考虑外科介入。

在手术方式的选择上，刘继先团队长期致力于在根治肿瘤与保留肺功能之间寻求最佳平衡点，他介绍了目前使用较多的三种手术方式：

肺叶切除术：这是传统肺癌根治术，需切除整个叶肺组织，对肺功能影响较大；

楔形切除术：适用于部分外周型、低风险的纯磨玻璃结节；

亚肺叶及肺段切除术：这是刘继先重点研究的方向，该术式仅切除病变所在的肺段或亚段，在保证切缘干净、实现根治的前提下，最大限度保留健康肺组织，是早期肺癌治疗的理想术式。

针对目前部分患者关注的“消融”等非手术疗法，刘继先表示，尽管技术前景可期，但现阶段尚缺乏大规模远期疗效数据支持。由于早期肺癌的治疗目标追求百分之百根治，而消融存在一定的复发概率，目前国内外指南仍将外科手术切除作为首选方案，消融技术更多作为无法耐受手术患者的补充选项。

“肺结节的全程管理，核心在于科学评估与定期随访。”刘继先说，公众应建立正确的认知，既不忽视风险，也不过度治疗，与专科医生共同制定个体化的观察或治疗方案。