新华网北京9月2日电(杨玉云)近日,ESEG国际妇瘤大师培训班在上海举行,来自奥地利、匈牙利、瑞士及东南亚多个国家的主任医师汇聚申城,与中国同行同台手术交流。会议期间,新华网记者专访了ESEG创始成员之一、复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤中心尧良清教授。
这位从医三十余年的妇瘤专家,带领团队在卵巢癌领域深耕超过十年,年手术量逾千台,满意减瘤率接近90%——这些数字背后,是一个中国妇瘤中心与国际顶级水平比肩的实力,也是无数晚期患者绝处逢生的希望所在。

百年红房子的“王牌科室”
上海方斜路的梧桐掩映中,一座拥有140多年历史的医院静静矗立。1884年,美国人Margaret Williamson捐资创办上海西门妇孺医院,这是中国第一所妇产专科西医医院。
历经百年沧桑,这座教会医院已发展为如今的复旦大学附属妇产科医院。因建筑屋顶铺着红瓦、墙体砌着红砖,老上海人亲切地称它为“红房子医院”。这个称呼延续至今,堪称中国妇产科医学史上一块“活化石”。
如今的红房子医院,已拥有黄浦、杨浦、青浦三个院区,职工约2500人,年门诊量超过百万人次。在复旦大学医院管理研究所发布的“中国医院排行榜”中,复旦大学附属妇产科医院连续十余年位列妇产科学全国第二名。
“我们各个专科实力都比较强,而且每个专科都有领军人物。”尧良清说,妇瘤科、普通妇科、中西医结合妇科、生殖科、生殖免疫科、产科等等,每个领域都站在学科前沿,梯队建设十分完善,“前任主任退休后,很快就有人接棒,不会出现一个学科随一位主任退休而衰落的情况。”
妇科肿瘤科正是医院的王牌科室之一,妇科肿瘤科拥有床位约200张,在上海全市共有57家三级医院,仅红房子医院一家就承担了全市35.8%的宫颈癌手术量和21%的卵巢癌手术量,年恶性肿瘤手术量达到3500例左右,在全国妇瘤专科中名列前茅。
专病团队,把一种病做到极致
2019年,妇科肿瘤科正式独立建科,尧良清出任第一任主任。摆在他面前的有两个选择:走传统路线,每位医生接诊各类妇科肿瘤;还是另辟蹊径,走一条更精细化的发展道路?医院顶层设计走专病发展的路子,妇瘤科推行“专病团队”建设——将科室力量按病种拆分为若干专病团队,每个团队由七八位甚至十几位医生组成,集中精力专攻一种疾病。
这种模式的逻辑很简单:当一个团队一年接诊几百上千例同一种疾病时,积累的经验和认知深度,是“什么病都看”的医生无法比拟的。“接诊体量大了,对这种病自然能看得精、研得深。”他说。
尧良清本人领衔的,正是卵巢癌专病团队。2017年,复旦大学在全校医疗系统范围内开展专病团队选拔,以“打擂台”的方式竞聘首席专家,尧良清最终胜出,成为复旦大学卵巢癌专病团队首席专家。
这个身份背后,是实实在在的手术量支撑。目前整个红房子医院每年卵巢癌手术量约800至1000台,尧良清个人主刀就超过200多台,远超许多附属医院的整年手术量,“最多的一个月我做了26台,平均每个月十七八台。”他说。

与国际顶尖水平“同台竞技”
卵巢癌被称为“妇癌之王”——并非因为它发病率最高,而是因为它死亡率最高。卵巢癌一经确诊,多数已经发展到晚期,肿瘤往往已经扩散至肝脏、膈肌、胸腔甚至颈部淋巴结。
“面对这样的疾病,国际妇科肿瘤界有一个基本共识:满意减瘤手术质量是决定患者预后的最重要因素,没有之一。手术切除不干净,后续化疗、靶向治疗的效果都会大打折扣。”尧良清说。除手术之外,规范的化疗与靶向维持治疗同样不可或缺。
所谓“满意减瘤术”,就是将所有肉眼可见的肿瘤全部切除。听起来简单,操作起来难度极大——当肿瘤侵犯肝、脾、胰、膈肌、肠管、膀胱、输尿管甚至颈部血管时,对医生的多学科整合手术能力提出了极高要求。
尧良清团队的多学科手术能力,在国内处于领先水平。颈部淋巴结清扫、胸腔病灶切除、肝脾胰肠联合切除、膀胱部分切除、输尿管吻合、血管处理等等,这些分属不同专科的手术,他的团队都可以独立完成。“我们六年前就已经开始开展这类手术了。”他介绍道。
治疗效果究竟如何?尧良清团队多年统计的数据晚期卵巢癌满意减瘤术的成功率接近90%,“基本和世界前沿水平持平。”尧良清说。虽然中国患者基数大是客观优势,但能达到这样的减瘤率,依靠的是团队十二年的深耕积累——尧良清的卵巢癌团队于2014年成立,至今已沉淀十二年。
尧良清还有另一个身份——ESEG国际妇瘤大师培训班的创始成员之一。这是由德国弗莱堡大学等机构发起的国际学术组织,在全球多地举办高级别妇科肿瘤医生培训,培训班至今已经连续举办四年,中国站固定设在上海,今年的学员约100人,全部是来自全国各地的主任医师,国际学员则来自奥地利、匈牙利、瑞士、马来西亚、泰国、印度尼西亚等国,NCCN卵巢癌专家组成员、美国耶鲁大学妇瘤科主任Elena教授也参与了本次交流活动。本次手术直播联合了北京协和医院、重庆西南医院、广州中大一附院等国内顶尖团队,通过多个专业频道同步播出。
“这是国内妇科肿瘤领域越来越受国际关注的交流平台。”尧良清说。
从1884年的教会医院,到如今能与国际顶尖水平比肩的妇瘤中心,红房子医院用140年走完了这条路,尧良清和团队所坚守的,正是为更多被“妇癌之皇”击中的家庭守住最后一道防线。




