新华网北京9月3日电(吴起龙)8月25日,由国家卫生健康委人口文化与基层健康中心主办、萌蒂中国公益支持的基层癌痛综合管理协作体系建设项目主导医院启动会在山东济南召开。此次会议公布了全国9省共79家项目主导医院名单,同时宣布《基层癌痛管理标准》编制完成,标志着该项目正式迈入实施阶段。
启动会期间,中国工程院院士、山东第一医科大学附属肿瘤医院院长、项目专家组组长于金明接受新华网专访,围绕基层癌痛管理体系落地、全链条服务闭环、人才队伍建设等问题,详细解读了项目的实施路径与发展目标。
分层施策三级联动 构建可复制的规范化管理体系
于金明表示,当前癌痛管理已进入全病程、全周期管理阶段,单纯向基层输送人员与设备已无法满足现阶段的发展需求,工作核心在于构建一套可复制、可长效运行的癌痛规范化管理体系,带动区域内基层癌痛管理能力整体提升。
他介绍说,项目落地将从四方面精准推进:一是分层摸排、精准施策,全面梳理基层癌痛管理痛点难点,制定差异化帮扶方案;
二是上下联动、对口帮扶,建立“省、县、乡”三级联动机制,将鞘内泵、腹腔神经丛毁损、神经调控等难治性癌痛微创介入技术与规范化诊疗同步下沉,指导基层掌握癌痛识别、规范评估与及时转诊能力;
三是推进适宜技术落地,简化诊疗流程、打通镇痛药物可及性,明确分级诊疗路径,实现基层机构接得住、基层患者用得上;
四是搭建区域交流平台,通过质控复盘、病例研讨等常态化形式,将省级技术标准转化为基层可执行的实践规范,稳步提升区域癌痛管理整体水平。
打通院家全链条 构建居家癌痛照护服务闭环
针对晚期癌痛患者长期居家的照护需求,于金明指出,必须打通“院内规范诊疗-基层接续管理-居家疼痛照护”全链条,实现患者全程管理不断档,让基层患者在家也能获得持续、规范的疼痛管理支持。
具体来看,三个环节各有侧重、无缝衔接:院内层面,要做好精准评估与个体化镇痛方案制定,保障诊疗规范、用药安全有效;
基层层面,应无缝承接出院患者,开展常态化随访、用药指导与不良反应监测,遇到复杂疼痛病例及时向上转诊;
居家层面,需加强患者及家属健康教育,提升自我照护能力。
“通过上下联动、双向转诊、远程支撑的协作机制,形成完整的服务闭环,为居家癌痛患者提供持续、规范、可靠的管理服务。”他说。
建立长效培养机制 打造扎根基层的专业人才队伍
于金明强调,基层癌痛管理能力提升的核心在于人才,人才培养必须从一次性、零散化的培训转向常态化、体系化、可持续的长效机制,真正为基层打造一支“留得下、用得上、靠得住”的专业队伍。
他提出,项目将构建覆盖教学、实践、指导、质控的全链条人才培养模式,从四方面发力:一是建立分层分类、线上线下融合的常态化教学体系,既强化三阶梯镇痛规范培训,也普及难治性癌痛识别、鞘内泵、神经毁损等微创介入技术的诊疗思路与转诊标准,让基层医师学得精、用得准;
二是深化进修跟班、专家下沉、手把手传帮带模式,通过沉浸式学习与临床带教,将规范化诊疗与前沿技术真正传授给基层医生;
三是搭建区域病例研讨与常态化质控平台,以实战病例促进能力提升,以严格质控保障诊疗规范,持续推动基层管理能力稳步提高;
四是培育县域骨干人才,形成“省级带县域、县域带乡镇”的辐射带动格局,让本土人才成为基层癌痛管理的中坚力量。
于金明表示,项目最终致力于建成一套可持续运行的人才培养生态,让基层癌痛管理有标准、有支撑、有能力,真正实现癌痛规范化服务长期落地、惠及百姓。




