每年的农历九月初九是重阳节。这一天我们一般会陪父母吃顿饭、聊聊天，但是不知道你有没有发现，父母这几年好像越来越容易疲惫，走几步路就说腿没劲，睡眠也不如以前。我们总以为这是年纪大正常，但其实从中医的角度去看，这背后还有一个非常深层的原因。
近日，本期国民气血提升计划·气血充盈指南，特邀北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任、中华中医药学会血液病分会副主委兼秘书长田劭丹，从中医气血的角度，解读老年人衰老感背后的深层原因，分享适合老年人日常养护的气血调养方法。
肾决定底子，脾决定补给
田劭丹指出，很多子女感受到父母老得好像快一些，其实是肾气衰败和脾胃运化功能失调共同所导致的气血亏虚的状态。中医有句话叫“年过四十，阴气自半”，说的就是人随着年龄增长，到中年以后精血就在自然衰减。肾是先天之本，肾气的盛衰贯穿人的一生，但肾气只是起点。
“中医还更加注重脾气，脾为后天之本，是气血生化之源。”田劭丹说，肾决定底子，而脾决定补给。随着年龄增长，底子渐薄，如果补给跟不上，人就容易出现疲惫、腿没劲，甚至心慌、睡不好等一系列症状。
人们常说“人老腿先老”，有些人年纪大了以后走路慢、腿脚没力，甚至容易腰酸膝软。田劭丹解释，其实腿脚是五脏气血在下焦的一个晴雨表。中医讲肝主筋而肾主骨，筋脉需要肝血来濡养，骨头需要肾精来滋养。肝血如果不足，筋脉就会失去弹性，腿会发僵，表现为迈不开步子；肾精亏损，骨头就容易出现骨质疏松，膝盖容易发软，腰就会觉得肌肉酸痛。而脾脏主四肢肌肉，也负责运化水湿。当脾气虚时，水湿运化无力往下沉，停在双腿的经络肌肉中，腿就会像灌铅一样很沉重，尤其是早晨起来非常明显。所以有的老人走几步就觉得腰酸腿软，其实不是骨头真的老，而是气血供不上。血无法荣养筋脉就会步履蹒跚，肾精无法充骨就会腰膝酸软。腿脚没劲不单单是腿的问题，其实是肝脾肾的外在反映。
在日常生活中，田劭丹给出了3个可以帮助老年人日常养护的建议：
第一个，每天可以散步30分钟，但是不要走到自己觉得劳累为止。第二个，睡前提前30分钟到一个小时泡脚，之后再按一按足三里和血海穴。第三个就是居家锻炼方面，可以仰卧躺在床上，脚尖尽力向前伸，然后再尽力地回收，反复进行可以强壮小腿的肌肉，促进下肢血液循环，有助于保证腿的肌肉力量。
田劭丹说，老人的腿脚，是靠一天天养出来的。
想补又怕补错？关键在温润平补
很多老人除了日常生活中觉得容易疲惫以外，还有人特别畏冷，平常生活中穿得很多；有些人容易口干上火；还有一些人一吃补品就觉得不舒服。为什么老年人想补又怕补错？
田劭丹表示，虚不受补是老年人滋补中非常常见的问题。有很多子女非常想给父母补气血，但发现老人服用之后要么上火，要么肚子胀，甚至拉肚子，就不知道该怎么办。
“其实这是气血两虚的一个典型矛盾。老年人往往既有气虚，表现为怕冷、没劲、没精神，又有血虚，表现为口干、皮肤干燥，甚至睡眠浅。气虚需要温补，血虚需要滋润，但是不能滋腻。在临床当中，不能只补气不养血，也不能只养血不补气。因为单补气容易上火，单补血又运化不动，所以要均衡地解决。”田劭丹说：“老年人的调养气血必须要温润平补。温是指温养阳气，不能过热；润要滋养阴血，但是不能滋腻。”
田劭丹在临床上传承其导师的学术思想，就是要调平，核心就是要调整偏盛偏衰，以平为期。老年人的身体经不起大补大泻，调养气血就要温润，要讲究文火慢炖，不能猛火强攻。所以在临床当中，要先辨体质，再进行滋补，讲究循序渐进。
田劭丹也为子女们列出了一份重阳敬老的气血自查清单。如果父母中3条以上，就要留意：面色萎黄或者是苍白、口唇指甲颜色变淡，容易头晕眼花，稍微活动就心慌气短，腰膝容易酸软，睡眠浅容易醒，容易怕凉，走路腿沉没力气。这些都是一些气血虚的常见表现。
如果对于一些没有明显疾病，只是感觉到精力稍有下降的老人，在日常的调养上，田劭丹说，要记住三件事。第一，饮食上讲究温软淡。温热的食物可以养脾气，软烂的食物有助于消化，清淡的食物不会增加脾胃的负担。可以多吃一些像山药、莲子、红枣、小米这些有营养又易消化的食材。第二，作息上一定要早睡晚起，顺应秋季节气的自然规律。早睡可以养精血，等太阳出来的时候再起床，慢慢地伸展，做一些运动。日常当中要及时增减衣物，避免寒邪伤阳。第三，运动上讲究慢稳短，可以散散步，打打太极拳、八段锦，每次大概二三十分钟就可以，不要做到出大汗。中医讲，汗为心之液，出大汗就会耗气伤血。
帮父母养气血，从养脾胃开始
想要帮助父母养好气血，最核心根本的建议是什么？
田劭丹强调，第一，养气血要先养脾胃。脾胃是后天之本，气血生化之源。老年人脾胃功能自然就会走下坡路，会逐渐减弱。所以日常当中我们需要养脾胃，气血才有生化的根本。帮父母养气血，健脾是第一步，也是最重要的一步。脾胃运转有力，日常饮食的营养包括适当的滋补之品才能够充分吸收，化成气血输送到全身。
第二，补气血要温润并行。气虚则寒，血虚则燥，这是老年人气血非常典型的矛盾。所以要温而不燥，润而不腻，温润平补，气血才能同补同调。
养气血贵在坚持。中医讲有形之血不能速生，气血的恢复是一个循环累积的过程，不是吃一顿补一次就能见效，而是要把它融入父母每天的饮食作息里，日复一日地去养。
