近日,国家重点研发计划“老年常见重大慢病防控及其危急重症转化救治的创新技术应用示范项目”第五期推广应用培训(北京站)暨医养结合论坛在北京举办。
本次活动由中国疾病预防控制中心慢病中心、通武廊医养结合联盟、北京慢性病防治与健康教育研究会医院高质量发展专业委员会主办,北京蓝卫通科技有限公司承办,来自全国多地卫健部门、疾控机构、医疗机构、医养服务机构的71家单位、150余名代表现场参会,30家单位线上参与。
该项目隶属于“主动健康和人口老龄化科技应对”重点专项,针对我国人口老龄化进程中老年慢病高发、多病共存、重症转化风险突出等现实挑战,着力构建“防-筛-诊-治-管-康”一体化数智化老年健康服务体系,推动优质医疗资源下沉基层,探索形成适配我国东中西部不同区域、可复制可推广的老年慢病治理模式,助力健康中国建设。

北京市通州区疾控中心主任尹超邦致辞表示,通州区将把本次项目落地作为补齐老年慢病精细化管理短板的重要契机,全力做好保障支撑,把通州区打造为国重项目落地的实战样本。
北京市卫生健康委员会老龄健康处处长毕宪国指出,老年慢病防控是积极应对人口老龄化、推进健康中国建设的核心抓手。北京市持续完善“市-区-街-社区”四级老年健康服务网络,也期待各地将国家级科研成果转化为守护老年群体健康的实际举措。
首都医科大学附属北京潞河医院院长、项目负责人吴英锋现场解读了项目顶层设计与核心目标,详细介绍医院健联体示范模式建设规划。将与门头沟区域模式、社区模式形成互补,打通医院-社区-家庭服务链条,输出标准化示范成果包。
在专题授课环节,吴英锋分享国重项目建设进展以及首都医科大学附属北京潞河医院慢病管理实践经验;中国疾控中心慢病中心重点慢病防控实验室主任王宝华,系统剖析了我国慢性病防控现状与科研实践方向,解读了行政区域模式、医院健联体模式和社区卫生服务中心模式的区别,并对项目的各应用模式的推广提出具体要求;北京市门头沟区卫健委副主任、疾控局局长史保鑫分享门头沟区域慢病治理落地模式;北京蓝卫通科技有限公司董事长兰峰解读多种重大慢病防控救治一体化数智平台的建设背景、技术架构、部署路径及考核标准。
据兰峰介绍,该平台搭建个人全生命周期健康数据银行,汇集7大类重大慢病120余项核心数据元,打通医院、公卫、基层系统与智能监测设备,完成多源数据治理,构建“防-筛-检-诊-治-康-管”业务闭环,搭载AI风险评估预警、远程诊疗、双向转诊、居民端小程序、动态监管等功能,已完成三级等保和国密加密,明确区域、健联体两种建设模式的考核与数据汇交要求。以潞河医院健联体为例,平台已实现“院前-院中-院后和紧急转运-康复随访”全流程服务闭环。
随后,北京蓝卫通科技有限公司运营部经理曾娟演示国重项目平台系统,直观展示数字化工具如何赋能基层慢病管理;中国医学科学院医学信息研究所副研究员赵君围绕以老年人需求为中心的整合照护理念,解读了医养结合的理论内涵与实践路径;中国老年学和老年医学学会康养分会副主任委员张瑞华分享了基于功能视角的主动健康服务体系搭建与落地研究成果。


活动现场还举行授牌仪式。经遴选评定,2家单位被授予区域推广单位,17家医疗机构被授予推广应用单位。获授牌单位将肩负试点探索、区域辐射推广的使命,共同推进项目技术与服务模式在各地落地生根。
在实地参观环节,参会代表前往首都医科大学附属北京潞河医院慢病管理中心与远程诊疗中心、企业职工健康小屋、梨园恭和社区卫生服务中心及恭和家园实地观摩,近距离学习三级医院、社区机构医防协同、医养结合的一线实践经验。
下一步,各区域推广与推广应用单位将学以致用,充分运用数智化技术手段,打通老年健康服务链条,持续探索老年慢病防控与医养结合新模式,提升基层老年慢病综合防控能力,为积极应对人口老龄化贡献科技力量。



