脑梗突发，真的只是因为血压没控好吗？很多脑卒中其实早有“隐患”。2026年10月29日是第21个“世界卒中日”，新华网特邀首都医科大学宣武医院神经内科宋海庆主任，”展开深度访谈。

宋主任指出，脑卒中（中风）包括脑梗死和脑出血，而脑梗往往不是单一血压问题，它是高血压、血脂异常、血糖异常、吸烟、肥胖及代谢指标异常长期累积的结果。因此，预防脑梗不能只盯血压，而要做整体风险管理。

在众多指标中，同型半胱氨酸（Hcy）是一个常被忽视的“血管风险信号”。当体内叶酸、维生素B12等不足时，同型半胱氨酸代谢受阻、水平升高，会叠加高血压对血管的损伤——尤其是“H型高血压”人群，风险更需警惕。叶酸作为参与该代谢过程的关键营养素，对部分高风险人群来说，在医生指导下科学补充，有助于进一步降低首次脑卒中风险。但宋主任特别提醒：叶酸不是人人都要补，更不能盲目自行服用，需遵医嘱。

日常预防脑梗，宋主任给出五点实用建议：1、规律服药控制血压，不随意停药；2、定期查血脂、血糖，控制体重；3、戒烟、限制饮酒；4、坚持快走、游泳等规律运动；5、多吃绿叶蔬菜、豆类、水果等富含天然叶酸的食物。

“脑梗症状虽突然，风险却长期积累。”宋海庆主任强调，脑卒中预防必须从“没发病的时候”就开始。高血压人群、中老年人、有家族史者、同型半胱氨酸升高者等高危群体，即使没有症状，也应提前识别风险、定期评估。